FELIZ 2013

LA PRIVATIZACIÓN HA LLEGADO

El Pais 27-12-12

Madrid da luz verde a la privatización de la gestión de la sanidad

La Asamblea da el paso para que empresas gestionen seis hospitales y 27 centros de salud

La Comunidad de Madrid ha dado a las 17.21 el paso previo a la privatización de la gestión de seis hospitales y de 27 centros de salud tras la aprobación en la Asamblea de Madrid de la Ley de Medidas Fiscales y Administrativas con la mayoría absoluta del Partido Popular (72 diputados) y el rechazo frontal de PSM (36), Izquierda Unida (13) y UPyD (8). A partir del 1 de enero se podrán presentar las licitaciones para los concursos de sanidad. 

FELICES FIESTAS

Os deseo que paseis unos días agradables, que desconectéis y sobre todo como dice el BLOG que PROCURÉIS SER FELICES

Un abrazo
Joaquin

SEGUIMOS CUESTA ABAJO

Se ha publicado el padrón municipal correspondiente al año 2011  y continuamos perdiendo habitantes.
En total se pierden 132 habitantes en este año. Las poblaciones que mas pierden son Béjar (110) y Candelario (24) . Las que mas habitantes "ganan" son  Sanchotello (21) y Cantagallo (11). Total de la zona de salud 19.500
En 15 años cerramos
Fuente INE

	Hombres	Mujeres	Total
37013 Aldeacipreste	68	65	133
37046 Béjar	6.859	7.542	14.401
37071 Calzada de Béjar, La	54	44	98
37078 Candelario	507	501	1.009
37080 Cantagallo	155	135	290
37102 Cerro, El	239	212	451
37109 Colmenar de Montemayor	110	89	199
37112 Cristóbal	99	83	182
37161 Horcajo de Montemayor	82	81	163
37163 Hoya, La	28	20	48
37168 Lagunilla	295	251	547
37195 Molinillo	29	25	54
37201 Montemayor del Río	161	145	307
37212 Navacarros	75	62	137
37217 Navalmoral de Béjar	26	34	57
37244 Peñacaballera	74	88	162
37252 Pinedas	74	54	128
37263 Puerto de Béjar	201	199	400
37282 Sanchotello	131	115	246
37331 Valdefuentes de Sangusín	132	120	252
37332 Valdehijaderos	49	38	87
37334 Valdelageve	44	48	92
37343 Vallejera de Riofrío	34	35	69

EL MUNDO AL REVES

La Junta estudiará la reconversión del Hospital de Béjar para ahorrar   

El sindicato CSI-F propone un cambio de función del centro porque considera que está infrautilizado y también plantea la concentración de las urgencias periurbanas

Principio del formulario

Final del formulario

 La Consejería de Sanidad estudiará la reconversión del Hospital de Béjar y la concentración de las urgencias periurbanas para mejorar la eficiencia de la sanidad pública. Sacyl analizará estas medidas como parte de los planteamientos que el sindicato CSI-F, el mayoritario de la Función Pública en la Comunidad, llevarán al Grupo de Trabajo que la Junta creará y en el que participarán los sindicatos profesionales con el objetivo de identificar iniciativas que mejoren la sostenibilidad del sistema sanitario público.

Aunque de momento solo es un planteamiento, el consejero de Sanidad, Antonio Sáez, no cierra esta posibilidad que propuso este viernes el presidente de CSI-F, Juan Carlos Gutiérrez-Rodilla, quien en principio valoró también su posible cierre, aunque luego se retractó tras la firma del convenio con Sanidad en el que la Junta se compromete a no bajar las retribuciones hasta junio de 2013, a cambio de menos presión sindical y una mayor participación y compromiso en los planes de Sacyl.

Gutiérrez defendió que, en la actualidad, el Hospital de Béjar está infrautilizado y se podría convertir en otro tipo de centro porque como "hospital no tiene sentido".

La Junta descarta el cierre del hospital Virgen del Castañar         

No concreta los cambios para optimizar los recursos del centro bejarano

La Junta de Castilla y León ha descartado el cierre del hospital Virgen del Castañar, tal y como propuso el responsable del mayor sindicato sanitario de la comunidad celebrado la pasada semana en Valladolid.

Según han dado a conocer fuentes del ejecutivo autonómico a este periódico, los responsables sanitarios descartan cambios, al menos por ahora, en el centro hospitalario de la ciudad textil, que ha sufrido el cierre de algunos servicios en los últimos años, como el de la cocina en 2009, o la reducción de camas a una docena.

Aunque no se han ofrecido detalles sobre el futuro del hospital, todos los pasos dados en los últimos tiempos y las palabras del consejero de Sanidad, Antonio María Sáez el pasado viernes, apuntan a la potenciación de las especialidades en detrimento del servicio de hospitalización.

Estas dos noticias aparecidas en La Gaceta Regional los días  7 y 11 de este mes vuelven a poner sobre la mesa el tan traído y llevado  cierre del Hospital de Béjar.

Pero la novedad es, que quien esta vez propone su cierre, es un sindicato (CSIF).

EL MUNDO AL REVÉS  Resulta que toda la vida era la patronal la que proponía el cierre, los despidos y los sindicatos se oponían y negociaban. Pero no, ahora es un sindicato quien propone a la administración que cierre un hospital  y desaparezcan puestos de trabajo.

!! Vamos que necesita el SACYL  muchas ideas como esta !!

Qué motivos tiene este sindicato para esa descarada propuesta? 

Que sacara a cambio ?

Como no hizo la propuesta hace unos meses antes de las elecciones sindicales?

Nadie discute que en el hospital de Béjar  la cama sale muy cara, que seguro que Capio Sanidad, Ribera Salud, Sanitas, USP-Quirón, DKV, Asisa, no querrían saber nada de su privatización, pero aquí lo tenemos y lo que hay que lograr es que funcione de una vez.   

No se pide que se opere de riñón, corazón o hígado, solamente que con los recursos que hay en la actualidad, funcione bien (pero tan difícil es?) y que este año y el próximo con las jubilaciones previstas no lo dejen morir un poquito más. 

"PERO QUE PUEBLO MAS BONITO TENGO"

Aprovechando esta fotografía de mi amigo Juan Santos donde podéis apreciar  mi precioso pueblo, os propongo un nuevo, mal llamado, concurso "PERO QUE PUEBLO O  CIUDAD MAS BONITO TENGO".

Consiste en que me enviéis a mi correo o a este (joaquingrico@hotmail.com) una fotografía de vuestro/a aldea, pueblo, ciudad o capital de donde seáis o os consideréis, para conocerlo.
También valen los recónditos lugares donde trabajáis algun@s

Os recuerdo que hay que identificarse.

Ademas os adelanto que con vistas a la primavera realizaremos un nuevo concurso con rutas de senderismo o lugares para visitar.

LA SANIDAD PUBLICA, INTOCABLE

El Pais 2 Nov 2012

Los españoles vivieron inicialmente la actual crisis económica como una especie de tsunami: algo imprevisto, súbito y devastador. Luego, tras tomar gradualmente conciencia de la catastrófica situación resultante, concluyeron que el país había quedado tan dañado y empobrecido que tardaría muchos años en recuperarse. Y eso empezó a dar gradualmente paso, en el ánimo colectivo, a un sentimiento nuevo y crecientemente detectable en los sondeos: irritación, y aun cólera, ante la persistente total impunidad de todos los que provocaron el actual drama colectivo, o lo permitieron o de él sacaron provecho.

Los ciudadanos soportan cada vez peor —los datos de opinión son cada vez más rotundos— que el Gobierno tenga que dar sucesivos, y al parecer inacabables, giros de tuerca en los recortes de prestaciones y en las subidas de impuestos, en gran medida como consecuencia del dinero público que fue preciso bombear a determinadas instituciones financieras mal gestionadas y expoliadas sin que, a cambio, se haya exigido reparación alguna a quienes las condujeron a tan crítica situación.

Pero hay una línea roja que la ciudadanía no parece dispuesta a permitir, resignadamente, que se traspase: la que delimita a la Sanidad Pública tal y como hasta ahora ha venido funcionando. Una reciente encuesta de Metroscopia mostraba que dos de cada tres españoles creen preferible que se deje quebrar los bancos y cajas que se hayan hecho merecedores de ese final antes que dañar nuestro actual sistema público de salud. Este constituye un intenso motivo de orgullo nacional, la auténtica joya de nuestra corona institucional. Y en este tema la ciudadanía sabe de lo que habla: el 69% de todos los españoles utiliza solamente la sanidad pública; un 24% utiliza tanto la sanidad pública como la privada, según los casos; y solo un 7% utiliza exclusivamente la sanidad privada.

Los datos del actual sondeo son inequívocos: el 92% de toda la población española evalúa de forma claramente positiva la preparación y competencia de los médicos y del personal de enfermería de los centros públicos; un 90% evalúa también así la atención hospitalaria que reciben los enfermos; en caso de urgencia o emergencia, un 71% preferiría acudir —si le diesen a escoger— a un hospital público antes que a uno privado; y en caso de una operación —grave o no—, más del 70% seguiría optando por el hospital público. ¡Y esto lo dice incluso la mayoría (el 54%) de quienes solo utilizan la sanidad privada!

La privatización de la gestión de los hospitales públicos despierta un recelo claramente mayoritario tanto entre quienes solo utilizan la sanidad pública como —significativamente— entre quienes acuden únicamente a la sanidad privada. Ni unos ni otros creen que con esa gestión privatizada se vaya a mejorar el sistema sanitario, ni las listas de espera ni los medios técnicos ni el material, ni la atención médica ni los tratamientos.

El mensaje ciudadano parece claro: dejen la sanidad pública así, no experimenten con ella, no la toquen. Al precio que sea.

CUANDO LAS BARBAS DE TU VECINO....

TSUNAMI  BLANCO EN MADRID

LA VIDA DEBERÍA SER AL REVES

Se debería empezar muriendo y así ese trauma quedaría superado.
Luego te despiertas en un Hogar de ancianos mejorando día a día.
Después te echan de la Residencia porque estás bien y lo primero que haces es cobrar tu pensión.
Luego, en tu primer día de trabajo te dan un reloj de oro.
Trabajas 40 años hasta que seas bastante joven como para disfrutar del retiro de la vida laboral.
Entonces vas de fiesta en fiesta, bebes, practicas el sexo, no tienes problemas graves y te preparas para empezar a estudiar.
Luego empiezas el cole, jugando con tus amigos, sin ningún tipo de obligación, hasta que seas bebé.
Y los últimos 9 meses te pasas flotando tranquilo, con calefacción central, roomservice, etc. etc.
Y al final… ¡Abandonas este mundo en un orgasmo!

PASADO TEXTIL DE BEJAR

Si queréis saber algo sobre la industria textil de Béjar os recomiendo este vídeo.

    

                                      

OTOÑO

Aprovechemos el otoño

antes de que el futuro se congele

y no haya sitio para la belleza

           porque el futuro se nos vuelve escarcha

                              Mario Benedetti 

POR FIN

Si, por fin alguien, gracias a su tenacidad, ha conseguido lo que deseábamos  Que los listos, que se creían inmunes a los insultos y agresiones a sanitarios sepan que eso tiene un precio. Gracias Antonio Gonçalves
 La Gaceta Regional 15-11-12

Un año de prisión por dar una patada al médico que le negó unas recetas

La agresión tuvo lugar en octubre de 2011 en el Centro de Salud de Lagunilla

M.C. Un hombre aceptó este miércoles un año de prisión por insultar y agredir al médico que le negó las recetas que le solicitaba. El Juzgado de lo Penal número Uno de Salamanca acogió ayer a mediodía el acuerdo, en el que el acusado, de iniciales J.J.L., aceptó además una multa de 180 euros por un delito de atentado contra funcionario público.

En su escrito de acusación el fiscal señalaba que los hechos tuvieron lugar el 13 de octubre del pasado año, sobre las 12.15 horas del mediodía, cuando el acusado se encontraba en el Centro de Salud de la localidad de Lagunilla.

Ante la negativa a expedirle unas recetas médicas que requería insistentemente, el acusado insultó en reiteradas ocasiones al doctor con expresiones tales como "vete a tomar por culo, cabrón, hijo de puta" y a la salida del centro de salud le agredió propinándole una patada que le originó un hematoma en la cara lateral externa de la pierna izquierda.  

HUELGA GENERAL 14 N

"Y frente a lo que pueda pensarse, vamos a sufrir ese empobrecimiento con resignación, porque, paradójicamente, ese periodo de bienestar nos ha vacunado contra la revolución, nos ha desarmado para oponer resistencia frente a los poderes establecidos."

http://economia.elpais.com/economia/2012/11/09/actualidad/1352491849_048269.html

COMIDA DE JUBILACIÓN DE CESAR

Hoy día 8 de Noviembre celebramos la jubilación de Cesáreo Requejo. En la fotografía con su mujer y casi todas la enfermeras con las que ha  trabajado a lo largo de los 41 años de profesión   Fue una emotiva y agradable comida, con sus compañeros del Centro de Salud.  

LOTERÍA DE NAVIDAD

Como el año anterior volveremos a intentarlo. Este es el numero de la lotería que va a tocar

VACUNACION DE LA GRIPE

 La Agencia Italiana del Medicamento (Agenzia Italiana del Farmaco, AIFA) informó a la AEMPS, a otras autoridades europeas y a la EMA de que ha decidido inmovilizar todos los lotes de 4 vacunas antigripales estacionales fabricadas por Novartis V&D s.r.l. Esta decisión es consecuencia de la información que la compañía fabricante remitió a las autoridades sanitarias italianas, como estado miembro de referencia de estas dos vacunas, indicando que había detectado un problema en la calidad del producto que afecta a varios de los lotes de las mencionadas vacunas.

El problema de calidad encontrado es que se ha detectado visualmente la presencia anómala de material particulado blanco flotando en ejemplares de jeringa precargada ("desde luego hay que tener vista ya que el contenido de esta vacuna es blanquecino")en muchos lotes de la vacuna CHIROFLU. La compañía ha iniciado una investigación sobre la composición y el origen de estas partículas y el alcance del problema. Los primeros resultados indican que los agregados están compuestos por las proteínas que componen la propia vacuna y que no se deben a material foráneo.

La VACUNA CHIROMÁS ® es la vacuna utilizada en la campaña vacunal frente a la gripe

2012- 2013 para población mayor de 70 años y/o mayor de 65 años institucionalizados.

· Se han detectado presencia de partículas blancas en suspensión

· La vacuna ha sido distribuída ampliamente por todo el territorio

· Se deberá proceder a la inmovilización preventiva de todas las unidades existentes de

todos los lotes de estas vacunas en todos los centros donde se ha distribuido,

manteniéndose en perfectas condiciones hasta nuevas instrucciones.

· Se deberá mantener la vacunación frente a la gripe utilizando la vacuna de virus

fraccionado FLUARIX ® a todos los grupos de población diana a la que va dirigida la

campaña.

Y a día de hoy 5 de noviembre seguimos sin novedad. Parece ser que esta semana habrá noticias.

SE HA JUBILADO CESAR

Después de una dilatada trayectoria profesional, la mayor parte en Bejar, se jubila Cesáreo Requejo. Espero disfrutes de este tiempo que ahora te toca vivir.

Un abrazo

El dia 8 de Noviembre celebraremos  una comida homenaje.

Y EN EL PRÓXIMO RECORTE...LA CREMITA!!!

Nuevo traje de funcionarios

TODA MI SOLIDARIDAD

Publicado en Salamanca 24 horas

Sobre el cierre de los subcentros de guardias de Villarino y Barruecopardo.

Acuerdo en asamblea de los trabajadores del centro de salud de Vitigudino al considerar que "en este preciso momento no haría si no deteriorar aún más la asistencia sanitaria a todos los pacientes de la zona"

El personal sanitario del centro de salud de Vitigudino ha decidido en asamblea no convocar una huelga indefinida toda vez que "en este preciso momento no haría si no deteriorar aún más la asistencia sanitaria a todos los pacientes de la zona al sumar al injusto, imprudente, precipitado y sin sentido previsible cierre de las urgencias nocturnas en Villarino, la anulación de las consultas en todos y cada uno de los pueblos de la zona de salud". No se descarta sin embargo retomar esta propuesta en los próximos días en función de cómo evolucionen las circunstancias.

En la misma asamblea y por unanimidad de todos los asistentes se ha decidido permanecer de forma voluntaria en el centro de guardias de Villarino de 22:00 a 8:00 horas a partir del día 15 de octubre si finalmente en esa fecha se consuma el despropósito del cierre nocturno del Centro de Guardias. De igual forma todo el personal sanitario con algún tipo de responsabilidad en el Equipo, salvo el Coordinador (ausente por vacaciones) presentará su dimisión a la Gerencia teniendo que ser esta la que asuma a partir del día de la fecha la totalidad de tareas y funciones que se realizaban desde el equipo.

"Queremos por ultimo manifestar que comprometidos como estamos con el futuro de nuestros pacientes, y en algunos casos vecinos, y especialmente con su salud mantendremos en los próximos días las concentraciones en las inmediaciones del centro de salud de Vitigudino como muestra de apoyo a la justa y legítima petición de los habitantes de esta comarca al margen de la adopción de otro tipo de medidas que iremos definiendo en el tiempo", concluye el comunicado.

ZAMORA SUR EN HUELGA

Pero que cachondos !!!

Todo Castilla y León ha sido arrasado por el Sacyl y sus profesionales, pisoteados, han sido obligados a hacer guardias fuera de su ZBS. Todos no; un pequeño CS resiste al invasor en el oeste de la Comunidad: El Centro de Salud de Zamora Sur.

http://www.youtube.com/watch?v=8eB01epibNY&feature=player_detailpage

NOS LLEGARA A PASAR ESTO ?

AUMENTO EDAD JUBILACIÓN.

 Había una cola de gente muy temprano esperando que abrieran el Clínico, cuando en eso llega una viejecita, se pone por delante de todos, y lógico, la reacción de la gente:

 ¡Eh!, saquen a esa vieja, ¡SSS!, sáquenla, sáquenla, oye, que se ponga en la cola".

 Y la empujan pa un lado. Y la vieja otra vez se va colando hacia delante.

 "¡Eh!..., vieja descaraaaaaá, a la colaaaaa".

 Y la vuelven a sacar de la cola y ahí va la vieja nuevamente...........................................................................

Y la vuelven a sacar a la dichosa vieja.
 La viejita se levanta, se les pone  enfrente y les dice:

 "M e c a g o e n l a m a d r e d e t o d o s u s t e d e s, ¡¡¡coño!!!...
 Y ahora no empiezo la consulta pa que se jodan..."

LAS PAELLAS DE GABY

Fijaros con que paella tan rica nos deleito Gaby en la ultima guardia.
Ha sido nombrada PAELLERA MAYOR del Centro de Salud.
Bueno y no es menos, la sandia de por lo menos 15 kilos, que también nos trajo. Creo que los que tengáis guardia esta semana podréis probarla.
Ah!! se me olvidaban las maravillosas tartas: una de manzana que hizo Ramón y otra de queso con arándanos ( !!ah no, que era con limón!!) de Roci pediatric.
Como veis algo bueno tenia que tener la negativa del SACYL a darnos la comida. Estamos descubriendo a grandes cociner@s. Lo mismo tenemos que hacer un concurso gastronómico

CAMBIO DE TELÉFONOS

El martes pasado se produjo el cambio de teléfonos en todo el Centro de Salud. Ya sabéis lo que fue, la cosa que era tan fácil, que solo había que cambiar un teléfono por otro, supuso el caos. Cuando llamaba la gente para solicitar una cita, salia el hospital ....cuando llamabas a los administrativos no salia nadie...
 Ahora que las cosas están tal mal y que hay que ahorrar en todo, pues a cambiar los teléfonos. Si, ya se, que sera para ahorrar, ¿pero merece la pena la inversión en teléfonos americanos que van por Internet ?

DA QUE PENSAR

Esta imagen de la tierra fue tomada por Cassini-Juygens,

Una nave espacial automática,

en 2004, al llegar a los anillos de Saturno

                                                                                       

En ese puntito azul, estamos todos.

Todas nuestras guerras…

Todos nuestros problemas…

Toda nuestra grandeza y toda nuestra miseria…

Toda nuestra tecnología, nuestro arte, nuestros logros…

Todas las civilizaciones, toda la fauna y la flora…

Todas las razas, todas las religiones…

Todos los gobiernos, países y estados…

Todo nuestro amor…y nuestro odio…

Seis mil millones de almas en convulsión constante…

Y SE CAYÓ EL SERVIDOR

Llevamos ya dos días sin que nuestro maravilloso MEDORA funcione. Funcionar, lo que se dice funcionar, funciona, pero muy lentamente. Eso supone que desde el área administrativa (pobrecitos, lo que les esta tocando aguantar) hasta las consultas estén a tope y la gente con la demora, pues, digamos nerviosa. El motivo dicen en la Gerencia es, "que se ha caído el servidor". No se a donde se habrá caído, pero le esta costando levantarse.... 

UN POCO DE HUMOR PARA LA VUELTA

PUBLICADO EN EL MUNDO TODAY

LLEVABA SIGLOS OCULTA TRAS EL ICONO DEL PESCADO

Descubren una momia en la pirámide alimenticia

Publicado por Kike García el 17 agosto, 2012 

El equipo de arqueólogos franceses que se adentró hace unas semanas en la pirámide alimentaria anunció ayer un importantísimo descubrimiento que podría modificar “nuestra manera de entender la dieta equilibrada”. Junto al pescado y la ternera, y escondida durante siglos de la vista de curiosos, han hallado una momia “en un excelente estado de conservación”. Los restos reposaban en el segundo estrato junto a otros alimentos básicos y ricos en Omega 3.
El director del equipo de especialistas, Philip Catheter, ha explicado a la prensa que, tras las excavaciones que han llevado a cabo en la pirámide alimenticia, no solo les ha sorprendido el hallazgo de la momia. “Lo que más llama la atención es el intenso olor a comida y el hecho de que, como la mayoría de pirámides, esté llena de escondrijos y secretos. ¿El pollo, el pescado blanco y las carnes bajas en grasa eran familiares de la momia y por eso estaban enterrados en la misma cámara? ¿Eran quizá sus esclavos? Nuestra hipótesis es que el pollo y el pescado fueron los constructores de la pirámide, por eso la momia quiso que los enterraran con ella”.
Uno de los arqueólogos está ingresado en el hospital porque, al parecer, se quedó atrapado en la cámara superior, atiborrándose a helados, golosinas, beicon y otros productos que solo deben consumirse muy ocasionalmente. Según Catheter, el resto de investigadores del equipo intentó disuadir al arqueólogo de seguir avanzando pirámide arriba “pero era evidente que había caído sobre él la maldición de la pirámide y se quedó allí comiendo helado y alimentos con alto contenido en azúcar y grasas saturadas, una trampa mortal”.
Haber descubierto un nuevo elemento en la pirámide alimenticia es un hecho importantísimo que, muy probablemente, modificará la nutrición tal y como la entendíamos hasta ahora. “La momia estaba situada tras el pescado. ¿Es por tanto la momia un alimento básico? ¿Cómo vamos a conseguir momia para incorporarla en la dieta, sobre todo en la de los niños en edad de crecer?”, se pregunta Catheter.

VACACIONES

Hola:  me voy de vacaciones.
OS DESEO UNAS FELICES VACACIONES PARA TOD@S

CONSEJO DE SALUD

Esta tarde a las 18 h y con menos asistencia de lo habitual,  se celebro  el Consejo de Salud,  primero de la era Nicolás. El principal asunto, ademas de la presentación de Nico como Coordinador y presidente del Consejo, era informar a los miembros del consejo del decreto de jornada y de la libranza post- guardia. Y nada mas, fue breve y a las siete habiamos terminado. 

CRÓNICAS DESDE INGLATERRA VII

Live, laugh, love.

Tatuaje en el cuello de una joven.

Work, shop, play

Anuncio en una pared, en el metro de Londres

Seeing is believing

Anuncio en una pared, en el metro de Londres

(Todo alrededor de las ocho de la mañana)

Hoy toca sesión "on call", consultas por teléfono con María, en Marylebone, un centro muy peculiar, en la cripta de una iglesia inmensa, que viene en todas las guías. Aquí se casaron los poetas Robert Browning y Elizabeth Barnet.

http://www.marylebonehealthcentre.co.uk/

María es una médica "partner" del Centro Médico. Hoy su jornada durará desde las ocho de  la mañana a las ocho de la noche

Comenzamos viendo la lista de solicitudes que a parece en su pantalla. Consta el nombre del paciente y el motivo por el que ha llamado. Con esta información, y después de haber revisado la historia clínica, devuelve la llamada. En la mayoría de los casos se soluciona sin problemas pero en otros cita al paciente.

Observo que sigue un protocolo estricto. Me explica que han hecho un curso y me entrega fotocopias de un manual. Invierten tiempo y dinero en la formación de todos los componentes del equipo. Piensan que es vital para que las cosas vayan bien.

Acude un paciente citado. Sangra por la nariz y toma warfarna. La enfermera ha hecho el INR y ha tomado la tensión. No parece nada importante. El paciente tiene más de noventa años y el aspeto de setenta, buen traje, clavel en la solapa. Pregunta a María de dónde es.

-¡España!. Me encanta España. Voy todos los años una temporada a Marbella, a adelgazar.

Nos cuenta que no puede acudir a una cita porque ese dia tiene entrada en el palco principal de Wimblendon. La semana que viene tampoco puede ser....se va a un hotel, fantástico, en la Costa Azul. Es muy creible.

Acuden más pacientes. La mayoría con problemas menores.

Esta "Practice" tiene pacientes de nivel económico altísimo (embajadores, artistas, y "gente del barrio de toda la vida") y tambien indigentes. Un contraste más.

A la una, reunión del equipo. Y sorpresa. Seis médicos y tres somos españoles, María, Sergio, que se in corpora la semana que viene y yo. Los otros tres son, Andy, un partner inglés, Aja, una médica joven paquistaní, creo, y un MIR de Indonesa (¿).

Se reunen dos veces por semana. Sesiones cortas, aprovechando para comer. Hoy se habla de los pacientes polimedicados. Traen una lista y comentan cada paciente. Luego se habla de los casos clínicos de la revista MPS (Medical Protection Society). Magníficos. Tardamos menos de media hora.

http://www.medicalprotection.org/Default.aspx?DN=4c3dbafc-bdee-434d-b827-f80643327a38

Después de comer visitamos a la viuda de un director de orquesta muy famoso. De hecho, ella es "Lady". El apartamento, en Lord's, impresionante. Veo los libros muchos, sobre todo Beetoven y Haendel, y una colección de diccionarios. Carteles, tambièn muchos. En uno de ellos dirigiendo en la Scala....

En el salón está el sillón en el que posó para el retrato que contemplo de la pared principal. Allí estudiaba. Los discos están etiquetados. Hay un orden exquisito.

Maria ha ido a hacer una visita rutinaria, la que hace cada més. Ha llevado las recetas de la paciente. He visto su relaciòn, muy cordial: la señora cambió la expresión en cuanto su GP apareció por la puerta.

Doy las gracias a María por haberme permitido estar en esta visita

A la salida veo aparcados dos Ferraris -¿será casualidad?- y pasan dos Rolls descapotables.

Acompaño a María al Centro. Ella sigue trabajando. Intento por segunda ver entrar en la fundación Wallace. Vaya, hoy también llego tarde. Me consuelo volviendo a ver los Amati, los Guarneri y los Stradivari de Royal Academy Of Music.

CRONICAS DESDE INGLATERRA VI

He is a very educate person. He has a really good English

Un comentarista de la BBC después de una entrevista a Tipsarevicn en los entrnamientos del Queen's

Hace una semana,

Saber idiomas es importante. Vale...para encontrar un trabajo....de camarero, por ejemplo

Camilo José Cela, en los años setenta.

London is a moderm Babylone

Benjamin Disraeli

Sexto día, Lunes 18 de junio.

Hoy toca en un GP Wlak in Centre, en New Cross. Está cerca de Greenwich. Es enorme y parece muy nuevo. En la sala de recepción hay una cafetería. En un cartel se anuncia la consulta de problemas de lenguaje.

Las recepcionistas, muy simpáticas me me dicen que el dr Bala no ha venido todavía y me llevan a un cuarto donde me ofrecen un te. Hay una caja enorme conectada a la toma de agua que sirve el agua hirviendo directamente.

Se presenta la dr. Chang Sum Park. Me dice que vaya a su consulta mientras viene el dr Bala. Lo que hace, me explica, es atender a pacientes no registrados en este centro, que acuden por cualquier motivo y que necesitan una consulta “urgente”. Ven pacientes de todo el mundo, y todo el mundo es todo el mundo. Atienden problemas nimios, y alguno grave, como hacemos nosotros en las urgencias de primaria

Atienden problemas sociales importantes. Ha venido una china joven, emigrante ilegal, que dió a luz hace un mes, no sabe inglés, no tiene casa, ni trabajo ni dinero. El motivo de la consulta era depresión.

En los procesos respiratorios agudos (bronquitis, anginas, sinusitis, otitis) no receta nada. Recomienda paracetamol o ibuprofeno y muestra a los pacientes que quieren antibióticos, como en todos los sitios, las recomendaciones del NHS.

Cuando renueva medicación a un paciente que no conoce y del que no tiene referencias, le pregunta por el motivo de cada medicina. Le explica las contraindicaciones.

A todos los pacientes jóvenes se les pregunta por las medidas anticoncpetivas que usa y por posibles infecciones de transmisión sexual.

Llega el dr Bala. Parece paquistaní.. Es una consulta similar a la anterior. Me sorprende su entonación, perfecta, como la de la dr.Park. Hablamos de su horario. Variado cada día. Hoy  pasará ocho horas aquí.,

Tienen un programa informático diferente al que en Rushey Green. Este es similar al que manejamos en Primaria en Castilla y León, Medora. Pero tiene algún detalle que me gusta. Los informes, como pasan en los otros dos centros que he visto anterior, los escanean en los recepcionistas. No entienden que sea de otro modo.

Cuando el paciente llega a este centro rellena un formulario que entrega al recepcionista. El médico ve en su pantalla quén es el paciente, su edad, su problema y el motivo por el que ha decido acudir a urgencias. No es un triage, pero se parece bastante.

En su mesa tiene pegada, también, la hoja del NHS sobre las recomendaciones del NHS para no tratar con antibióticos las infecciones respiratorias.

Entra un paciente indio. Sangra por el cuello. No habla inglés. Le han operado hace un mes. Una endarteriectomía de carótida a raiz de un ACV....

De todos los pacientes vistos en las dos sesiones sólo cuatro eran británicos. Al comentarlo me dicen si en mi consulta es diferente. Digo que yo veo los mismos pcientes dias tras día y que llevo haciendo lo mismo en los últimos veinte años. Cara de asombro.

Pido permiso para recoger folletos de su consulta. Uno sobre artrosis, otro sobre el hombro doloroso y uno más sobre consejos a pacientes con enfermedades mentales. Les indica cómo deben controlar su dinero. Esta mañana, en la radio, contaron que hay siete millones de britanicos a borde la miseria.

La acogida ha sido muy cordial, como en todos los centros. Nadie tiene problemas para enseñar como trabaja.

Frente a mi, en un tren, se ha sentado un chico joven. Llevaba tatuada una golondrina en la frente, un ancla en la menjilla y un angel de tamaño considerable en el cuello.

Ayer vi a una chica joven, muy guapa, con un tatuaje en la maño derecha imposible de disimular.

¡Que bueno es respirar aires diferentes de vez en cuando!. A mi me está cambiando la visión de mi consulta

CRÓNICAS DESDE INGLATERRA V

Yo tengo mi dinero en el banco, y tu tienes tu dinero en el banco, y todos tenemos el dinero en el banco. Y el banco dice que no tiene el dinero. ¿Quien tiene entonces el dinero"

Dimitri, emigrante georgiano, en una visita domiciliaria.

Hace este comentario después de saber que yo era español y saber que en España había problemas.

Quinto día. 15.06.12

Vuelvo a Rushey Green. Hoy me toca con Jane, una PN (Practice Nurse). ¿Cuántos tipos de enfermeros tiene en este pais?. ¿Hará algo diferente de lo que he visto hasta ahora?.

Vaya, para empezar, es la única que lleva uniforme

El recibimiento, como ha sido la norma, espléndido. Pienso que si todos me reciben tan bien y no ponen inconveniente en que "supervise" su trabajo es que están convencidos de lo que hacen bien. Y así ha sido hoy. Jane ha supervisado la medicación de dos asmáticos, ha quitado unos puntos, a vacunado a un niño, ha puesto inyecciones, ha medido un índice tobillo-brazo, ha extraido un tapón de cerumen -con consentimiento informado-, ha controlado los factores de riesgo de varios pacientes (peso, cintura, glucosa, alcohol, tabaco, acitividad física, ocupación, y revisión de análisis -ha pedido parámetros que faltaban-). Ha revisado las historias de todos los pacientes, ha preguntado los motivos por los que habían faltado a las citas, ha convencido a un diabético que pueden llevar el control de la diabetes tan bien como en el hospital, ha mandado notas por correo electrónico a varios médicos, se ha asegurado de tener bien el teléfono de dos pacientes para comentarles los análisis cuando se reciban...

Hemos hablado de las diferencias de trabajo de las enfermeras y me ha entregado un dossier con las caracteristicas de su trabajo. Me ha proporcionado documentación de vacunas y me ha dado el folleto editado por ellos para control de los factores de riesgo cardiovascular, muy bien diseñado.

Todo lo ha hecho de un modo eficiente y con empatía, por supuesto. Se siente responsable de lo que hace y si tiene alguna duda pregunta. Me ha explicado quién escanea los documentos y como los resultados de los análisis se incorporan a la historia. Cuando le he dicho que yo los paso a mano, ha puesto cara de asombro....

He tomado referencias del material que utilizan. Y pienso que hay mucho que mejorar..

Después de comer he ido a Greenwich a comprobar si es cierto que tienen allí el famoso meridiano. Y es verdad. Allí estaba. Me he hecho la foto. A propósito, el parque lo van a dejar hecho unos zorros. Van a concentrar allí las pruebas de hípica. Hago una foto a una ardilla, que posa con coquetería.

Inglaterra acaba de ganar a Suecia, tres a dos.

COMIDA DE PRIMAVERA

Ayer celebramos la tradicional comida de primavera. Este año lo celebramos en los Jardines de Artesa en Candelario. Pasamos un agradable rato, con la compañía de algunos de los que se marcharon como Emilio, Chema, Ines y Toñi.