Aunque con retraso 

LOS CAMBIOS QUE NO CESAN

 Esta vez les ha tocado a Mar, Amor  e Isabel.

Ha sido un placer trabajar con vosotras y os deseo que seáis felices en vuestro nuevo destino.

AHHH y no nos olvidéis

POZO DE NIEVE

Existe un pozo de nieve a escasos kilómetros de La Garganta muy bien conservado. Esta en  la carretera de Candelario a La Garganta. Las nieves del Ducado de Béjar

Web : La Garganta (Cáceres)

Entre los siglos XIV y XVIII el Ducado de Béjar funcionó como el Feudo que era. Dotado de ejército Hacienda propios, fuera de la jurisdicción de Castilla o Extremadura, los duques tuvieron poder absoluto sobre sus treinta y seis lugares, administrando todas sus rentas, alcábalas, pechos y recursos, entre los cuales la nieve de los ventisqueros serranos empezaba a cobrar la importancia económica de la que carecía mientras solo era acarreada por los pastores para uso propio. Es en siglo XVII cuando la nieve de estas sierras —derecho real en aquel tiempo— despierta el interés del señor feudal, D. Alonso II, que tuvo que andar en litigios con todos los que aspiraban a obtener el privilegio de su explotación. El propio Rey, el Ayuntamiento y los comuneros, traficantes o arrendadores jugaron sus cartas para evitar dejar el estanco en las manos del Duque. Nos recuerda José Luis Majada (1) que, en la toma de posesión del Ducado, por parte del heredero D. Alonso Diego López de Zúñiga y Sotomayor (2), el 9 de mayo de 1601, se leyeron (como era costumbre) todas las atribuciones y privilegios de su cargo, entre las que figuraban "de la villa de Béxar e de todo su ducado y estado, de sus lugares, terminos, tierra, sierra, montes, lagunas, aguas estantes y vertientes, desde la hoja del arbol hasta la piedra..." Todos los recursos naturales —escasos por definición, como nos enseña la economía—, han sido siempre una fuente inagotable de conflictos y la nieve no iba a ser una excepción. Los propietarios de las tierras, particulares o comunales, siempre han reivindicado sus derechos, con mayor o menor fortuna, frente a los privilegios señoriales o reales. Así ha venido sucediendo con el agua, la caza, la minería o, lo que es muy común en el caso de Béjar, las castañas de sus bosques o la nieve de sus montañas. La falta de legislación sobre el particular hacía que se aplicaran tributos abusivos sobre la nieve —el impuesto real del quinto y millón, (3) por ejemplo, lo alquilaban los arrendadores— que luego se subarrendaban localmente o en los destinos de exportación del producto, poblaciones grandes en casi todos los casos (Ciudad Rodrigo, Plasencia, Mérida, etc.) Es el 5 de octubre de 1733 cuando el Rey Felipe V otorga al Duque de Béjar, D. Juan Manuel Diego López de Zúñiga Guzmán Sotomayor y Mendoza, y a sus sucesores la Real Cédula "haciéndole redondo el señorío de todo lo que contiene, en que se incluyen las sierras sitio inculto y áspero que por no producir algún fruto le compensa la Divina Providencia con los ventisqueros donde se recoge y conserva naturalmente sin alguna disposición la nieve contra los calores del Estío en beneficio de la Provincia y las adyacentes, adonde por su justo precio suelen llevarla muchos pobres que viven de transportar éste y otros géneros;..." La independencia feudal del ducado permitió la creación de depósitos aduaneros para la nieve en Becedas, Hervás y Candelario, al pie de las cumbres en las que se mantenía hasta finales de la primavera o entrado ya el verano. Vemos que, una vez conseguido el monopolio por parte del Duque, el desarrollo del mercado es imparable. Se regula el tráfico de los arrieros, se abastecen los pozos y se fiscalizan los ingresos, cada vez mayores, que proporciona tan próspero negocio. El pozo de la nieve del Corral de los Lobos La nieve de las alturas de El Calvitero (2.397 m) y La Ceja (2.428 m) era bajada a lomos de caballerías hasta los pozos donde se guardaba para su conservación y posterior distribución y venta. Pero a los habitantes de La Garganta les quedaba más cerca la nieve de Hoya Moros (2.394 m) que bajaban hasta uno de los tres pozos que llegaron a funcionar, de los cuales se conservan dos, el de la "Barrera del Pozo" (1.270 m) y el recientemente reconstruido en el Corral de los Lobos, cuya obra primitiva data del siglo XVIII. Este último está situado junto a uno de los caminos de acceso a la sierra, hoy carretera comarcal, en el término municipal de La Garganta, en la cota de los 1.257 m, una zona de pronunciada pendiente. Un cartel explicativo, al pie de la carretera, detalla para el visitante las características de la obra. El pozo se llenaba con la nieve cercana en los momentos en que su acopio se volvía menos penoso, pues su persistencia hasta bien entrada la primavera permitía la recolección en mejores condiciones. El croquis a mano alzada presenta un corte esquemático de su alzado con sus cotas aproximadas. En sus tiempos debió estar cubierto con tejado, hoy desparecido. La mejor explicación sobre el procedimiento para llenar el pozo nos la da el testimonio oral recogido por el autor citado (4) a principios del siglo XX, de boca de Clemente López, vecino de La Garganta, de la familia propietaria de uno de los pozos. Dice, y transcribo literalmente: —"Lo más tarde posible después de las nevadas pero cuando la nieve no quedaba muy lejos salían los hombres hasta la nieve. Se los llamaba boleros porque su trabajo era hacer bolos de nieve, que, helados, pudieran ser transportados por un hombre. En cada bolo hincaban un "pelao" (leño de roble descortezado) aguzado en una de sus puntas. Así lo dejaban al aire libre durante una noche, o dos noches si la helada no era muy fuerte. El bolo de nieve helada y dura era transportado hasta el pozo con ayuda del "pelao". Y en el interior del pozo amazacotaban la nieve con esos pisones que todavía se usan en los lagares, cuando la vendimia. El pisón es un tronco de roble seccionado y manejable por un palo que se le ha añadido como mango. Dentro del pozo, a cada medio metro o un poco más de altura, se extendía sobre la nieve apisonada una capa de paja trillada. La nieve quedaba depositada así como en grandes tortas o quesos y todo el pozo era "como un gran tubo de pastillas de aspirinas de nieve". Cuando meses más tarde se la sacaba para llevarla, ya era hielo y el bloque se hacía trozos transportables por medio de cuñas de madera o picos de hierro". Para algún autor, la expresión "limpia de polvo y polvo y paja" hace referencia a la necesidad de quitar ambas cosas para la presentación y venta del hielo en los mercados, una vez que salía del pozo. El procedente de este ha abastecido durante, al menos, un par de siglos, a territorios comprendidos entre Zamora y Ciudad Rodrigo. Las zonas serranas del norte de Cáceres aún conservan algunos ejemplares de pozos en buen estado de conservación. Se conservan, en diferente estado, los de El Piornal o San Martin de Trevejo, entre otros. Son testigos mudos de una industria artesanal, hoy desaparecida por el desarrollo y perfeccionamiento de las tecnologías de conservación alimentaria por medio del frio.

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(1) Historia de la nieve de Béjar. Ed. Centro de Estudios salmantinos. CSIC 1971 (Premio "Salamanca 1970". José Luis Majada Neila (1932-2003) era sacerdote, historiador, periodista, poeta y ensayista, natural de La Garganta (Cáceres). Vea su semblanza en este enlace.
(2) Como curiosidad recordamos al lector que este Duque de Béjar es el honrado por Cervantes con la dedicatoria de su primera parte del Quijote. Béjar es, por tanto, el primer nombre de ciudad que aparece y queda inmortalizado en esta obra universal.
(3) Eran cuatro los impuestos que pesaban sobre la nieve: la alcábala, derecho real que gravaba cualquier compra-venta de bienes, y que en la jurisdicción de Béjar pertenecía al Duque, el quinto y millón, de jurisdicción real, que afectaba solo a la nieve en concepto de estanco, y se llamaba así porque tomaba una quinta parte del valor y millón porque la contabilidad real se efectuaba en millones y no en maravedises, el arbitrio, destinado a gastos públicos, y la licencia que autorizaba la saca de la nieve.
(4) Vid. Op. cit. pág. 24.

LOS ABRAZOS PROHIBIDOS. Vetusta Morla

El número de profesionales sanitarios contagiados con el nuevo coronavirus en España supera los 48.000

• Noticias Médicas   11 may. 2020

El número de profesionales sanitarios contagiados con coronavirus en España asciende a 48.046 hasta ayer domingo 10 de mayo, según los datos del Ministerio de Sanidad notificados al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias por parte de las comunidades autónomas.
En lo que va de mayo, más de 8.000 profesionales sanitarios han dado positivo en coronavirus en España, ya que abril cerró con 39.987 contagios en este colectivo.
En España, hasta el momento se han notificado un total de 224.390 casos confirmados de COVID-19 (únicamente por prueba PCR), lo que supone que el 21,4% de los contagiados son profesionales sanitarios. En concreto, uno de cada ocho hombres infectados y una de cada tres mujeres infectadas pertenecen a este colectivo.
Aunque el Gobierno no ofrece datos desagregados por colectivos, según el Informe sobre la situación de COVID-19 en personal sanitario en España, elaborado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), al menos 35 profesionales sanitarios han perdido la vida a causa de la pandemia, según datos analizados hasta el 4 de mayo. Este dato indica que la letalidad en los profesionales sanitarios es del 0,1%.
No obstante, podría haber más, pues el Ministerio de Sanidad avisó de que estos resultados deben interpretarse con precaución, dado que se han considerado como no fallecidos los casos sin información y que deben ser confirmados en posteriores análisis.

MIRADAS

"Me pregunto, ¿los humanos estamos llegando al límite biológico de nuestra capacidad política?"

El Pais 3 mayo 2020
Pepe Mujica.  Ex presidente de Uruguay

Nada en demasía, decían los griegos, porque todo tiene límites y la naturaleza también, pero lo olvidamos. No se debe navegar sin timón, pero en la globalización lo olvidamos. La condujo solo la fuerza del mercado y la tecnología y no estuvo la conciencia política en este proceso. El viejo liberalismo mutó, se hizo ‘liberismo’, y abandonó su humanismo. Hoy, si pudiera creer en Dios, diría que la pandemia es una advertencia a los sapiens.
La destrucción de valor augura pobreza. Ante el peligro la gente se refugió en el Estado. Hablan de nacionalizar, reindustrializar, de soberanía sanitaria y farmaceútica. Surgirán nacionalismos chauvinistas y salarios a la baja. Los escalones bajos de las clases medias en peligro cuestionarán a los Gobiernos y serán el grito de las calles. Los autoritarismos tendrán su primavera, lo mismo que la especulación, intentarán apropiarse de valores a precio de ruina. Habrá quienes pidan solidaridad económica y financiera para con los pobres del mundo y algún gesto de mil millonarios. Los unos y los otros será como cantarle a la luna.
Los bancos centrales del mundo rico inundarán de dólares y euros a sus países. Si la cooperación no logra mitigar a la competencia habrá tensiones geopolíticas dramáticas entre Oriente y Occidente. Me pregunto, ¿los humanos estamos llegando al límite biológico de nuestra capacidad política? ¿Seremos capaces de reconducirnos como especie y no como clase o país? ¿Mirará lejos la política para hacer maridaje con la ciencia? ¿Recogeremos la lección del desastre al ver cómo revive la naturaleza? ¿La medicina, la enseñanza, el trabajo digital más la robótica se afianzarán y entraremos en una nueva era? ¿Habrá fuertes batallones de médicos capaces de ir a luchar por la vida en cualquier lugar o seguiremos gastando tres millones de dólares por minuto en presupuestos militares? Todo depende de nosotros mismos. 

ESPAÑA ES EL PAÍS CON MAS CONTAGIOS ENTRE EL PERSONAL SANITARIOS

El Pais  25 abril 2020

España es, con diferencia, el país del mundo con más profesionales sanitarios contagiados por el coronavirus, según los datos oficiales disponibles. Un informe publicado el jueves por el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés) destaca que mientras el 20% de los casos registrados en España afecta a este colectivo, en Italia ese porcentaje se reduce al 10% —si bien en Lombardía, epicentro de la epidemia en el país, el porcentaje es también del 20%—. En Estados Unidos, los sanitarios contagiados apenas llegan al 3% y en China se sitúa en el 3,8%.

Aunque el estudio del ECDC recopila datos con algunos días de retraso (el de España lo recoge de un estudio del Centro Nacional de Epidemiología referente al 21 de abril), la tendencia al alza entre el personal sanitario en España se mantiene. El Ministerio de Sanidad informó este viernes de que los contagios en este colectivo ascienden ya a 35.295, 940 más que el jueves. En Italia, el segundo país europeo más golpeado por la epidemia, los sanitarios infectados no llegan a 18.000, según datos del Instituto Superior de Sanidad del pasado martes, últimos disponibles.

Estas cifras, según la Organización Médica Colegial (OMC), son el resultado de la ausencia de “las imprescindibles medidas de seguridad” que deberían haber “preservado la salud de los profesionales”. La entidad pone otro dato sobre la mesa: los facultativos fallecidos por el virus ya son 37 en nuestro país.

“No ha habido mascarillas para los trabajadores. Cuando han llegado, muchas eran defectuosas. A estas alturas, aún no ha habido test para todos los médicos y profesionales. No se puede hacer frente a una epidemia de esta magnitud en estas condiciones”, denuncia la OMC, que ha anunciado que se presentará como acusación particular en aquellos casos de contagios imputables al uso de mascarillas defectuosas.

Manuel Cascos, presidente del Sindicato de Enfermería, Satse, también apunta a la falta de material de protección y pruebas diagnósticas como principales causas del elevado impacto del virus en los profesionales. “Esto ha sido lo determinante”, censura Cascos.

Satse estima que “entre el 60% y 65% de los afectados es personal de enfermería”. “La falta de previsión y diligencia de las autoridades sanitarias competentes nos han llevado a esta grave indefensión de los profesionales sanitarios, que aún se mantiene”, añade. El sindicato ha decidido denunciar esta “lamentable realidad” a organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Comisión Europea, entre otros.

“Los profesionales sanitarios fueron a la guerra sin protección”, resume Daniel López Acuña, exdirector de Acción Sanitaria en Crisis de la OMS y actual profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública. “Primero se infectaron ellos y luego, sin saberlo por estar muchas veces asintomáticos, contagiaron a compañeros y enfermos”, añade.

Para López Acuña, ha sido una “agregación de factores” lo que ha propiciado este enorme impacto del virus en el sector. “En buena parte de las instalaciones sanitarias no había suficientes equipos de protección. Las recomendaciones de uso de mascarillas tampoco fueron uniformes al inicio de la epidemia. Y el número muy limitado de pruebas que se hicieron al principio impidió saber qué proporción de profesionales estaba contagiado. Pero para mí, el factor determinante, el que ha multiplicado y agravado todo lo anterior, ha sido la transmisión asintomática del virus”, concluye este experto.

Riesgo conocido

José María Martín Moreno, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Valencia, lamenta que en las fases iniciales de la epidemia no se adoptaran las lecciones aprendidas con el primer SARS y el MERS, que ya causaron importantes brotes nosocomiales y golpearon al personal sanitario. “El riesgo para los profesionales era algo conocido. Pero, por alguna razón, el sistema no se ha preparado a tiempo. Han faltado los elementos básicos de los equipos de protección individual (EPI), como mascarillas, batas, guantes de nitrilo y gafas de protección”.

Para este experto, pese a las carencias, “por ética, profesionalidad y obligación”, tanto los profesionales sanitarios como los de residencias han seguido atendiendo a los pacientes, lo que “ha disparado las probabilidades de contagio”. “Ministerio y comunidades están ahora intentando corregir todos estos problemas, pero debe hacerse con más determinación. Hay que facilitar, por ejemplo, que todos los profesionales sean sometidos a test diagnósticos”, concluye Martín Moreno.

Los 35.000 profesionales sanitarios contagiados por el virus son solo una parte del total de trabajadores vinculados a servicios asistenciales que han contraído el patógeno y han ayudado a su propagación. Según una recopilación hecha por EL PAÍS con datos ofrecidos por las comunidades autónomas, casi 12.000 empleados más de residencias de mayores y centros sociosanitarios también han resultado contagiados.

Esta cifra, sin embargo, adolece de una clara infranotificación, según admiten varias comunidades consultadas. País Vasco, Navarra y Castilla y León no ofrecen datos, mientras que los de Madrid corresponden únicamente a las residencias públicas, que son solo una pequeña parte de las existentes. Este problema también se produce en mayor o menor medida en otras comunidades.

Otro indicador que revela que las cifras de residencias son de menor calidad es que, en algunas comunidades, están agregados los datos del personal que ha dado positivo con aquellos que han sido aislados por precaución.

Test en la UE a empleados asintomáticos de geriátricos

Decenas de miles de europeos residentes en centros de mayores y otros equipamientos sociosanitarios han muerto a causa del coronavirus. La gravedad de los brotes en estas instituciones y la constatación de que personas sin síntomas pueden transmitir el virus ha llevado al ECDC —la agencia de salud pública de la UE—, a plantearse la necesidad de someter a todos los trabajadores, incluso los asintomáticos, a test diagnósticos, cuando se detecte un caso en una residencia. Las medidas para extremar las precauciones en estos centros incluyen revisiones diarias a los internos, control de las visitas y pruebas diagnósticas también a otros contactos asintomáticos.

• Hospitales
• Médicos
• Enfermeras
• Enfermería
• Contagio
• Personal sanitario

Satse estima que “entre el 60% y 65% de los afectados es personal de enfermería”. “La falta de previsión y diligencia de las autoridades sanitarias competentes nos han llevado a esta grave indefensión de los profesionales sanitarios, que aún se mantiene”, añade. El sindicato ha decidido denunciar esta “lamentable realidad” a organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Comisión Europea, entre otros.

“Los profesionales sanitarios fueron a la guerra sin protección”, resume Daniel López Acuña, exdirector de Acción Sanitaria en Crisis de la OMS y actual profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública. “Primero se infectaron ellos y luego, sin saberlo por estar muchas veces asintomáticos, contagiaron a compañeros y enfermos”, añade.

Para López Acuña, ha sido una “agregación de factores” lo que ha propiciado este enorme impacto del virus en el sector. “En buena parte de las instalaciones sanitarias no había suficientes equipos de protección. Las recomendaciones de uso de mascarillas tampoco fueron uniformes al inicio de la epidemia. Y el número muy limitado de pruebas que se hicieron al principio impidió saber qué proporción de profesionales estaba contagiado. Pero para mí, el factor determinante, el que ha multiplicado y agravado todo lo anterior, ha sido la transmisión asintomática del virus”, concluye este experto

ALGUNAS REFLEXIONES A PROPÓSITO DE LA PANDEMIA

SALUD A DIARIO. ES

Por Aurelio Fuertes Martín* Martes, 21 Abril 2020 

La primera es la constatación de que el sistema sanitario público ha resistido, no se ha colapsado, y lo ha hecho gracias a sus profesionales, que no han sido unos héroes, pero que han cumplido con creces su obligación de llevar la profesionalidad a la excelencia, por su compromiso, sus conocimientos y su responsabilidad.

Todo ello ha sido posible a pesar de la situación de estrés al que estaba sometido el sistema por años de recortes en personal, en camas y en recursos materiales. Los hospitales se han reinventado en solo unos días y la Atención Primaria ha cumplido, sin recursos ni directrices claras. Lo que ha fallado ha sido el déficit de equipos de protección y de test diagnósticos, y esta ha sido una de las causas fundamentales del tremendo número de casos y de muertes en nuestro país. Ha habido falta de previsión, también en los países de nuestro entorno.

Es difícil entender que se sigan haciendo grandes inversiones en material armamentístico y haya este déficit de inversiones en investigación y material para detener una invasión microbiana, cuando desde todos los foros se anunciaba que esta era mucho más probable en nuestra región que un conflicto armado.

Las lecciones son evidentes: hay que reforzar y blindar el sistema sanitario público, hay que tratar mejor a los trabajadores de la salud, hay que dotar de más recursos a la investigación y a los profesionales de la salud pública y, finalmente, hay que tener empresas nacionales que sean capaces de fabricar los materiales necesarios para una situación como esta.

La segunda reflexión es a propósito de un gran fracaso, la gran mortalidad por COVID-19 en las residencias de ancianos y como se han producido estas. Hemos podido constatar que no estaban preparadas para algo así, pero tampoco lo estaban antes, para el día a día. Se ha evidenciado falta de personal, cuidador y sanitario, en muchas de ellas y eso, unido a la falta de material de protección y test diagnósticos, ha sido fatal. Habría que replantear qué solución de habitabilidad damos para nuestros mayores, pero ya mismo hay que adaptar la legislación sobre las residencias a la situación actual, en la que la mayoría están ocupadas por personas muy mayores y con pluripatología, que precisan de muchos cuidados, también sanitarios.

Hay que adaptar la legislación, pero también, y esto es muy importante, vigilar que esta se cumpla, porque no puede ser que algunas residencias recorten en personal y cuidados para que mejore su cuenta de resultados. Tampoco debiera recortarse en salario a los trabajadores de estos centros y pagarles conforme al gran trabajo que realizan. Hay otras cosas que aclarar, por ejemplo, la relación de los centros de salud con las residencias que disponen de médicos. Hay que revisarlo todo para que no vuelva a ocurrir esta situación de desamparo que han sufrido nuestros mayores.

Hay muchas más reflexiones que hacer, como constatar que se cumple el paradigma y esta pandemia, que no distingue de ideologías o fronteras, sí lo hace entre clases sociales, y aquellas más desfavorecidas van a ser, como siempre, las que salgan peor paradas. Otro gran reto será evitar que crezcan estas desigualdades y no aumente el sufrimiento de los que más sufrían ya.

Hay más, algunas me afectan de modo muy directo, por ejemplo, que la pandemia nos ha puesto a los sexagenarios en nuestro sitio, nos hemos mirado en el espejo de la enfermedad y nos hemos visto viejos ("personas de riesgo") y nos hemos dado cuenta de que nos habían engañado con las campañas de la "segunda juventud" de las agencias de viajes, que solo pretendían animarnos a consumir.

Finalmente, algo positivo; en mi vida profesional me han hecho mil veces la pregunta de qué era la Medicina Interna o qué hacíamos los internistas en el hospital. Pues bien, además de otras muchas cosas, estar en primera línea cuando aparece una enfermedad nueva que comporta un reto y un riesgo importante. Ocurrió con el síndrome del aceite tóxico, con la infección por VIH/sida, con el ébola y ahora con esta pandemia. Ahí tienen una respuesta.

GRATITUD

Otro CAMPEÓN que nos esta echando una mano.

GRACIAAAASSSSS

GRATITUD

Isabelino, desde aquí quiero darte las gracias por tu apoyo a los compañeros del Centro de Salud, al incorporarte voluntariamente para ayudar en estos momentos tan difíciles.
Un abrazo

LECCIONES DESDE ITALIA:MENSAJE EN UNA BOTELLA QUE NADIE ESCUCHA

There is no such thing as society”

Margaret Thatcher. Woman’s Own.1987.

No existe eso llamado sociedad; lo dijo en una entrevista la política conservadora Thatcher y fue convertido en mantra de los políticos neoliberales del mundo entero. Desde su punto de vista existían individuos, hombres y mujeres. Lo demás son abstracciones inútiles.

Trece médicos italianos publicaron el pasado 21 en New England una impresionante reflexión sobre lo que ha ocurrido en Italia con sugerencias implícitas sumamente valiosas para lo que va a ocurrir en el resto del mundo.

Y para ellos, tras llevar semanas atendiendo de forma desesperada a gente que muere cada día colgados de un respirador, concluyen que no sólo sí existe esa abstracción que supera al individuo sino que uno de los grandes errores cometidos por los modelos sanitarios occidentales ha sido precisamente centrar la atención en el paciente, otro bonito mantra repetido sin descanso ni pudor por expertos, sociedades científicas, “innovadores” sanitarios de todo tipo. Escriben: “ los sistemas sanitarios occidentales han sido construidos en torno al concepto de atención centrada en el paciente, pero una epidemia requiere un cambio de prespectiva hacia el concepto de atención centrada en la comunidad. La dolorosa enseñanza es que lo que necesitamos expertos en salud pública y epidemias, y ese no ha sido el enfoque de autoridades locales y nacionales”.

Comunidad y salud pública han sido desde hace décadas conceptos denostados, despreciados y perseguidos. Y no sólo por partidos neoliberales de diverso cuño, sino por buena parte de políticos “socialistas” que veían en la salud pública y la comunidad un excesivo tufo a rancio, a cubano. La decisión tomada por el grupo Popular en el parlamento de Andalucía a principios de año se alinea bien con esa idea: eliminar la Escuela Andaluza de Salud Publica, y sustituirla por un Instituto de Investigación de Andalucía, término mucho más adecuado a los tiempos. Quizá esta brutal pandemia haga entender a algunos por qué Salud Pública no es sinónimo de Sanidad Pública.

La segunda gran enseñanza del trabajo de Mirco Nacoti y colegas, que trabajan en un hospital de referencia en el país, el Juan XXIII de Bérgamo, el epicentro real de la epidemia, es también muy interesante para esos políticos, periodistas y expertos de cualquier signo que también desprecian y ningunean a la Atención Primaria:”estamos aprendiendo que los hospitales pueden ser los principales vehículos de transmisión del covid-19. rápidamente  sobrecargados de pacientes infectados que pueden contagiar a los que no lo están. Los pacientes son transportados por nuestro servicio regional, que también contribuye a diseminar la enfermedad, convirtiendo rápidamente a profesionales y ambulancias en vectores. Los trabajadores sanitarios son vectores asintomáticos o enfermos sin vigilancia; algunos pueden morir, incluso los más jóvenes, incrementando la presión sobre los que están en primera línea”. La desesperación de la situación en Madrid lleva a ignorar sistemáticamente la situación respecto al covid-19 de los profesionales sanitarios ( a los que no se ha realizado la prueba de detección salvo presentar síntomas claros); muchos de ellos siguen trabajando ante la situación con síntomas claramente sospechosos; mientras tanto autobuses trasladan grupos de pacientes infectados de unos hospitales a otros ante la  saturación de las ambulancias. Y creemos que con los aplausos de las 8 de la tarde basta.

“Este desastre podría haberse evitado con un despliegue masivo de servicios ambulatorios. La solución a la pandemia precisa de servicios para toda la población, no sólo para los hospitales.. La atención domiciliaria y dispositivos móviles de atención evitan movimientos innecesarios y reducen la presión sobre los hospitales. Oxigenoterapia temprana, pulsioxímetros y nutrición adecuada pueden ser prestados en los domicilios de enfermos leves y convalecientes, estableciendo un amplio sistema de vigilancia con aislamiento adecuado aprovechando los sistemas de telemedicina existentes. Este enfoque podría limitar los internamientos a los pacientes severos, disminuyendo el contagio, protegiendo a los trabajadores sanitarios y a los pacientes, y minimizando las necesidades de equipos de protección”.

¿Alguien escuchó? ¿Alguien leyó? Nadie. Madrid se apresta a desmantelar su Atención Primaria, con el beneplácito de todas las administraciones de la región, trasladando pacientes, médicas, enfermeras y personal de apoyo a una gigantesca cadena de producción de enfermos en un palacio de ferias y congresos. El resto de servicios de salud se apresuran a construir factorías semejantes, cerrando sus centros de Atención Primaria pensando que “realmente” solo atienden "bobadas". Los beneficios son indudables. Como señalaba el consejero de Madrid esta mañana en la cadena SER , los pacientes en IFEMAS podrán hacer ejercicio.

“ Esta pandemia es mucho más que un fenómeno de cuidados intensivos; más bien es una crisis humanitaria y de salud pública. El Coronavirus es el Ébola de los ricos y requiere de un esfuerzo trasnacional coordinado. No es particularmente letal pero es muy contagioso. Cuanto más medicalizada y centralizada está la sociedad más rápidamente se transmite el virus”

Una pandemia que se debe afrontar con enfoque comunitario, atención domiciliaria, Atención primaria. No con medicalización, centralización, desmantelamiento de lo más cercano. De persistir en esa deriva lo pagaremos todos.

LOS EPI

CUANDO PENSÁBAMOS QUE NO LOS ÍBAMOS A UTILIZAR.... MENOS MAL QUE LOS GUARDAMOS!!!

5.400 PROFESIONALES AFECTADOS!!!

HACE UNA SEMANA ERAN 450 !!!!!!!!

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha avisado de que actualmente 3.475 profesionales de atención primaria están afectados por el nuevo coronavirus, si bien ha lamentado que estos son a los que se le ha hecho la prueba, ya que otros muchos entran en aquellos llamados como “casos posibles” por no tener acceso a realizarse el test diagnóstico.
"De seguir así, mantenemos uno de los más importantes vectores de transmisión de esta enfermedad. Pero no es este un momento de quejas, si no de llamar la atención sobre determinados puntos y, ante la situación que se encuentran muchos de nuestros profesionales", ha declarado la sociedad científica.
En este sentido, ha pedido dotar a los profesionales de atención primaria de medidas de protección eficaces, como las que dictan los procedimientos del Ministerio de Sanidad.
De hecho, ha informado de que una encuesta realizada por la asociación entre los días 10 y 14 de marzo de 2020, completada por 1.332 profesionales de todo el país con un amplio espectro laboral, reveló que solo el 50,8% de ellos dispone de dispensadores de solución hidroalcohólica, solo el 42,4% tiene contenedores de residuos adecuados en su centro laboral, solo un 14,9% dispone de mascarillas FFP2 y FFP3, hasta un 30% no tiene guantes de protección y solamente un 15% tiene batas impermeables y el 16,2% protectores oculares.
Además, ha instado a realizar test diagnósticos a todos los profesionales sanitarios, sin restricciones, de forma que todo el personal que atienda a los pacientes esté libre de enfermedad y no actúe como vector de transmisión; y a dotar a la Atención Primaria de test diagnósticos rápidos suficientes que permitan identificar y aislar los casos positivos de forma eficaz, rompiendo así la cadena de transmisión.
Otras peticiones lanzadas por la SEMG pasan por dar acceso a la atención primaria a pruebas diagnósticas de imagen, como dictan las recomendaciones de la SERAM respecto a la Radiología y el COVID-19; y continuar con el seguimiento telefónico de los pacientes, eliminar las acciones administrativas con renovación automáticas de las recetas de crónicos, permitiendo liberar este tiempo para una actuación proactiva con los pacientes crónicos, especialmente, a aquellos considerados crónicos complejos.
Asimismo, la SEMG ha pedido procurar los medios necesarios para que los pacientes que, desgraciadamente, están en una situación terminal como consecuencia de la pandemia, puedan tener una muerte digna. "Desde Atención Primaria estamos esperando que sigan creyendo que el abordaje de una situación comunitaria tiene que realizarse desde este nivel asistencial, sin poner en riesgo la disponibilidad del entorno hospitalario para aquellos casos que por su gravedad así lo requirieran", concluye.

SANITARIOS INFECTADOS POR COVID-19

En España son 455 profesionales sanitarios los que se han infectado con el nuevo coronavirus, si bien la mayoría tiene un cuadro clínico "muy benigno", según informó ayer martes el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón.
"Es un número no deseable, pero la mayoría de los profesionales sanitarios tienen un cuadro muy benigno y, obviamente, hay que apartarlos del sistema sanitario", dijo Simón durante rueda de prensa diaria tras la reunión del Comité Técnico de Gestión del Coronavirus.
Informó también de que se ha incrementado en la asistencia sanitaria el número de profesionales y de que, además, se está realizando una redistribución de los materiales sanitarios a los lugares donde más se necesitan.
Finalmente, Simón destacó la colaboración que está teniendo el sector de la sanidad privada con la sanidad pública, asegurando que la colaboración está siendo activa y que están siendo muy solidarios con algunas de las actuaciones que se están realizando en el sistema sanitario público.

• Noticias Médicas
• 18 mar. 2020                      

CALENDARIO DE GUARDIAS DE 1989

En estos tiempos que vivimos, da tiempo a tantas cosas...como revisar papeles y aparecen pequeñas joyitas que los que lo vivimos nos sirve para recordar a muchos compañeros  que habíamos olvidado.

EL CENTRO DE SALUD EN ESTADO DE ALARMA POR EL CORONAVIRUS

Como no podía ser de otra manera las cosas se han ido complicando y hoy hemos comenzado con la situación excepcional.
Suspendidas las consultas programadas y a demanda solamente se atienden urgencias y procesos que no puedan resolverse vía telefónica.
Se ha organizado el centro en previsión de peores momentos que van a llegar.
Gran trabajo de la coordinadora y responsable de enfermería y excelente disposición de los profesionales para sobrellevar esta situación que nos tiene a todos acoj.....
Como dice una amiga mía ....ya paso otro día y a por el siguiente!!!!

y ademas hoy para completar el dia..la deseada nieve (tarde y mal)

COMIDA DE JUBILACIÓN Con retraso SUSPENDIDA

                

El próximo día 24 de marzo nos reuniremos para comer y homenajear a Lola y Vero con motivo de su jubilación.

MON LAFERTE !!Espectacular!!!

                                                             Tu falta de querer

CONTINUA LA SANGRÍA DE LA ZONA

	2019	2018	2017	2016	2015	2014	2013	2012	2011	2010
37013 Aldeacipreste	109	116	119	121	126	130	133	135	146	142
37046 Béjar	12.739	12.961	13.221	13.403	13.724	13.951	14.280	14.408	14.511	14.785
37071 Calzada de Béjar, La	86	86	87	86	90	87	91	100	101	100
37078 Candelario	879	906	934	934	930	970	989	1.005	1.033	1.010
37080 Cantagallo	255	260	261	263	270	273	278	283	279	274
37102 Cerro, El	407	409	430	442	449	452	458	460	463	481
37109 Colmenar de Montemayor	182	182	187	193	189	196	193	200	201	197
37112 Cristóbal	157	155	168	170	175	170	174	178	196	201
37161 Horcajo de Montemayor	138	140	144	154	159	158	159	162	170	170
37163 Hoya, La	36	37	41	42	43	43	45	48	48	35
37168 Lagunilla	466	486	481	496	507	524	536	552	549	544
37195 Molinillo	39	44	42	52	57	60	59	54	53	59
37201 Montemayor del Río	263	266	272	296	301	299	296	311	304	305
37212 Navacarros	112	98	104	106	120	125	126	136	132	131
37217 Navalmoral de Béjar	59	60	62	66	60	56	58	58	60	56
37244 Peñacaballera	139	146	142	149	144	145	157	168	163	162
37252 Pinedas	107	113	115	107	112	107	112	128	136	145
37263 Puerto de Béjar	370	370	368	380	385	393	398	396	397	389
37282 Sanchotello	217	222	229	227	238	229	229	233	225	232
37331 Valdefuentes de Sangusín	196	203	217	229	231	228	241	250	257	264
37332 Valdehijaderos	79	79	79	83	86	82	79	87	90	101
37334 Valdelageve	76	73	74	81	86	85	92	90	97	87
37343 Vallejera de Riofrío	73	76	68	67	70	70	61	69	68	69